한의약 치료, 이제 부담 없이! 첩약(한약) 건강보험 시범사업

 

많은 분들이 한의약 치료의 효과를 경험하고 싶지만, 비용 부담 때문에 망설이셨을 겁니다.

 

이러한 고민을 덜어드리고 국민들의 한의약 접근성을 높이기 위해, 정부가 야심 차게 추진하고 있는 '첩약 건강보험 적용 시범사업'이 시행 중입니다.

 

이 사업은 그동안 비급여로 분류되어 부담이 컸던 첩약에 건강보험을 적용함으로써, 국민들이 보다 저렴한 비용으로 첩약 치료를 받을 수 있는 길을 열었습니다.

 

이제 첩약 건강보험 적용 시범사업을 통해 경제적 부담을 덜고, 한의약의 치료 효과를 경험해 보세요.

 

 

 

첩약 건강보험

 

 

 

 

첩약 건강보험 참여기관 조회

 

<건강보험심사평가원에서 조회합니다>

 

 

 

 

첩약(한약) 건강보험이란?

 

첩약 건강보험은 그동안 전액 본인 부담으로 비용 부담이 컸던 한약(첩약) 치료에 대해 건강보험을 적용하여 환자 부담을 덜어주는 제도입니다.

 

특정 질환에 대한 첩약 처방 시 건강보험 혜택을 받을 수 있게 되어, 한의약 치료의 문턱을 낮추고 국민들의 의료비 부담을 줄이는 데 목적이 있습니다.

 

 

 

 

첩약(한약) 건강보험 적용 질환

 

첩약 건강보험 시범사업은 한약 치료의 문턱을 낮추기 위해 시작되었으며, 현재는 특정 6가지 질환에 대해 건강보험이 적용됩니다.

 

이는 환자들의 의료비 부담을 줄이고 한의약 접근성을 높이기 위한 조치입니다.

 

 

1. 뇌혈관질환 후유증 (6개월 이내)

뇌졸중 등으로 인한 뇌혈관질환 발생 후 6개월 이내에 나타나는 후유증에 첩약이 적용됩니다.

 

주로 마비, 구음장애(언어장애), 연하장애(삼킴 장애), 인지기능 저하 등 다양한 증상 관리에 도움을 줄 수 있습니다.

 

초기 재활 과정에서 한약 치료를 병행하여 회복을 돕는 목적으로 사용될 수 있습니다.

 

 

2. 안면신경마비

 

갑작스러운 안면 근육 마비로 인해 입이 돌아가거나 눈이 감기지 않는 등의 증상이 나타나는 구안와사에 첩약이 적용됩니다.

 

특히 발병 초기 염증 완화와 신경 기능 회복을 돕는 데 사용됩니다.

 

 

3. 월경통

 

생리 기간 동안 발생하는 심한 통증인 월경통(생리통)에 첩약이 적용됩니다.

 

하복부 통증, 요통, 소화 불량, 두통 등 월경통과 동반되는 여러 증상을 완화하고, 전반적인 생리 불균형을 개선하는 데 초점이 맞춰집니다.

 

 

 

 

 

4. 난임

 

아이를 갖기 어려운 난임 부부 중 여성에게 첩약이 적용됩니다.

 

이는 임신을 위한 신체 상태 개선, 자궁 및 난소 기능 강화 등 난임 치료를 보조하는 목적으로 사용될 수 있어요.

 

 

5. 만성 통증 (허리/목 디스크, 퇴행성 관절염)

 

지속적인 통증으로 일상생활에 지장을 주는 만성 통증 질환에 첩약이 적용됩니다.

▣ 허리 디스크

허리 통증과 다리 저림 등을 유발하는 요추 추간판 탈출증에 적용됩니다.

▣ 목 디스크

목 통증과 팔 저림 등을 유발하는 경추 추간판 탈출증에 적용됩니다.

▣ 퇴행성 관절염

무릎 등 관절의 통증과 움직임 제한을 유발하는 퇴행성 관절염에 적용됩니다.

이러한 통증 질환의 염증 완화, 근육 이완, 통증 조절 및 기능 개선을 돕는 데 사용될 수 있습니다.

 

 

6. 화병

 

분노, 억울함, 답답함 등의 감정이 신체 증상으로 나타나는 화병에 첩약이 적용됩니다.

 

가슴 답답함, 열감, 두통, 불면 등 다양한 심리적/신체적 증상을 완화하고, 스트레스 해소와 정서 안정을 돕는 데 활용됩니다.

 

 

 

첩약(한약) 건강보험 참여 기관

 

 

첩약 건강보험 시범사업은 모든 한의원이나 한방병원에서 적용되는 것이 아닙니다.

 

보건복지부에서 지정한 '첩약 건강보험 시범기관'으로 선정된 한의원과 한방병원에서만 첩약 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다.

 

 

적용 병원 및 참여기관  조건

현재 첩약 건강보험 시범사업은 2단계로 확대되어 운영 중이며, 참여 의료기관은 계속해서 늘어나고 있습니다.

◐ 시범기관 지정 필수

첩약 건강보험 혜택을 받으려면 반드시 '첩약 건강보험 시범기관'으로 선정된 한의원 또는 한방병원을 방문해야 합니다.

 

일반 한의원이나 한방병원이더라도 시범기관으로 지정되지 않았다면 혜택을 받을 수 없습니다.

 

 

◐ 한방병원 외래 적용

 한방병원의 경우, 입원 환자를 제외한 외래 환자에게 첩약 건강보험이 적용됩니다.


◐ 기타 한의원

전국 각지에 시범사업에 참여하는 한의원들이 있으며, 이들은 대한한의사협회나 건강보험심사평가원을 통해 명단이 공개되거나, 각 한의원에서 관련 내용을 안내하고 있습니다.

 

 

 

참여기관 확인 방법

현재 첩약 건강보험 시범사업은 2단계로 확대되어 운영 중이며, 참여 의료기관은 계속해서 늘어나고 있습니다.

중요한 점은 방문하시려는 곳이 반드시 '시범기관'으로 지정된 곳이어야 한다는 점입니다.

 

방문 전에 꼭 확인하셔서 혜택을 받으시길 바랍니다.

 

 

첩약 건강보험 참여기관 조회

 

 

 

첩약(한약) 건강보험 본인 부담금

 

첩약 건강보험 2단계 시범사업부터는 의료기관 종별에 따라 본인부담률이 차등 적용되어, 환자의 부담이 더욱 완화되었습니다.

 

 

한의원

첩약 비용의 30%를 환자가 부담합니다.

 

 

한방병원 및 병원(한방 진료과목 운영)

첩약 비용의 **40%를 환자가 부담합니다.

 

 

종합병원

첩약 비용의 **50%를 환자가 부담합니다.

 

 

 

 

첩약(한약) 건강보험 기타 사항

 

 

첩약 건강보험은 다음과 같은 환자 1인당 연간 적용 일수에 제한이 있습니다.

◈ 연간 2가지 질환 적용

환자 1인당 연간 최대 2가지 질환에 대해 첩약 건강보험 혜택을 받을 수 있어요.

◈ 각 질환별 최대 20일분

선택한 각 질환별로 최대 20일분까지 보험 적용 첩약을 처방받을 수 있습니다.

◈ 초과 시 전액 본인 부담

연간 질환별 20일분을 초과하여 첩약을 처방받는 경우, 해당 초과분에 대해서는 건강보험 적용이 되지 않아 환자가 비용 전액(100%)을 부담해야 합니다.

 

 

 

 

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첩약(한약) 건강보험 적용

 

 

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첩약(한약) 건강보험 적용